Дротаверин: способы применения и противопоказания

Время на прочтение: 10 минут(ы).

Содержание

Краткая характеристика Дротаверина

Относящийся к типу миотропных спазмолитиков, Дротаверин оказывает на человеческий организм сосудорасширяющее действие. Активный компонент в составе лекарства — дротаверина гидрохлорида, обладающий спазмолитическим воздействием на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и т.д. Процесс расслабления обусловлен инактивацией цепочки киназы миозина. Так как препарат воздействует напрямую на гладкую мускулатуру, он назначается пациентам, которые по медицинским противопоказаниям не могут применять обезболивающие из группы м-холиноблокаторов

Эффект от лекарства наблюдается при спазмах и нервного, и мышечного происхождения.

Дротаверин помогает очень быстро: с момента приема процесс полного всасывания занимает от 10 до 12 минут.

Активное вещество равномерно распределяется по тканям мускулатуры, максимальная концентрация — через два часа после употребления, тогда как обезболивающий и спазмолитический эффект — уже через полчаса. Вывод из организма осуществляют почки.

Лекарство выпускается в форме небольших круглых таблеток желтовато-зеленого оттенка. Обычно одна упаковка содержит от 10 до 50 штук. Приобрести средство можно в любой аптеке, рецепт для этого не требуется.

Состав

Состав на одну таблетку.

Активное вещество:

Дротаверина гидрохлорид — 0,04 г

Вспомогательные вещества

лактоза моногидрат (сахар молочный) — 0,0700 г

крахмал картофельный — 0,0216 г

повидон К-30 — 0,0042 г

кросповидон — 0,0014 г

тальк — 0,0014 г

магния стеарат — 0,0014 г

Описание

Таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, с маркировкой «R» на одной стороне или без нее.

Показания к применению Дротаверина

Широкий перечень симптомов, при наличии которых дротаверин помогает, делает таблетки от спазмов распространенными и популярными у всех возрастных категорий населения. Его можно пить как взрослым, так и детям (начиная с трехлетнего возраста), при этом лекарство не оказывает воздействия на концентрацию и внимание, поэтому разрешено для приема лицам, находящимся за рулем.

Эффект от таблеток отмечается при лечении большого перечня заболеваний и недомоганий:

  • спазмы гладкой мускулатуры органов пищеварительной системы, проявляющиеся в виде колик, проктита, запорах и т.д.;
  • спазмы в почках и поджелудочной железе, выражающиеся как пиелиты, колики, холециститы, дискинезия желчевыводящих путей;
  • выраженная головная боль спазматического происхождения;
  • спазмы гладких мочевыделительной системы, в том числе пиелит, острые и хронические формы цистита;
  • спазмы матки, в том числе угрожающие выкидышу или началу преждевременных схваток и родов.

Прием Дротаверина в комплексе с другими лекарствами должен осуществляться с осторожностью. Препарат усиливает эффект от других спазмолитиков, а также резко понижает артериальное давление, если прием совмещается с употреблением антидепрессантов и хинидина.

Противопоказания к приему

Медицинской практикой доказано, что Дротаверин хорошо переносится, а его прием, особенно эпизодического характера, не сопровождается побочными действиями. Нельзя снимать спазмы с помощью этого препарата при наличии заболеваний и симптомов:

  • индивидуальная непереносимость основных или вспомогательных компонентов;
  • наличие острой формы печеночной или почечной недостаточности;
  • наличие тяжелых форм заболеваний сердца и сосудов;
  • период грудного кормления.

С осторожностью необходимо принимать лекарство пациентам с глаукомой, атеросклерозом и артериальной гипотензией. Так как один из вспомогательных компонентов — лактоза, не следует пить таблетки при наличии непереносимости лактозы.

Детям до трехлетнего возраста применять это средство нельзя.

Клинические данные в необходимом объеме о последствиях приема средства при беременности отсутствуют. Назначение таблеток осуществляет врач на основе анализа рисков и ожидаемых преимуществ и эффекта.

Побочные эффекты от Дротаверина

В редких случаях наблюдаются побочные эффекты от лекарства:

  • нарушение сна и бессонница;
  • головокружение и нарушение ориентации в пространстве;
  • резкое понижение давления;
  • зуд и другие формы аллергических реакций на компоненты;
  • повышенное потоотделение;
  • боли в голове;
  • запоры и нарушение процессов пищеварения.

Случаев передозировки Дротаверином не зафиксировано: концентрация активного вещества в таблетках небольшая, а процесс всасывания и распределения в крови происходит быстро.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Сердцебиение, чувство жара; при внутривенном введении отмечены случаи снижения артериального давления (вплоть до коллапса), развития AV-блокады, появления аритмий.

Со стороны дыхательной системы

При внутривенном введении отмечены случаи угнетения дыхательного центра.

Прочие

Головокружение, усиление потоотделения.

Аллергические реакции

Нечасто — ангионевротический отёк, крапивница, сыпь, зуд.

Это интересно:  Почему перед месячными плохо себя чувствуешь

Местные реакции

Реакции в месте введения

Лекарственные формы препарата

Дротавиин выпускается в следующих видах:

    • Таблетированная форма.

    • Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Форма производства и биохимический состав

Дротаверин производится в таблетках бледно-желтого или зеленоватого цвета круглой формы со скошенными краями. В состав лекарства входит несколько компонентов:

  • дротаверин (40.0 мг);
  • молочный сахар;
  • МКЦ;
  • аэросил;
  • эмульгатор Е572;
  • поливинилпирролидон;
  • полимеры этиленгликоля;
  • загуститель Е 1451;
  • карбонат магния.

Таблетки упаковываются в ячейковые пластины из ПВХ по 10 или 25 штук. В картонной пачке содержится 2 или 5 блистеров с таблетками и инструкция по применению противоспазматического средства.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Данный препарат является миотропным смазмолитиком, он расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов и расширяет кровеносные сосуды.

Одним из аналогичных Дротаверину лекарственным средством является Папаверин. Однако последний не так эффективен и оказывает более краткосрочное действие, несмотря на схожесть химической структуры и свойств.

Механизм действия Дротаверина обусловлен тем, что препарат снижает количество поступающего кальция в клетки гладкой мускулатуры. В результате чего происходит расширение сосудов, внутренние органы расслабляются и снижается перистальтика в желудочно-кишечном тракте.

Препарат не оказывает воздействия на деятельности вегетативной нервной системы, не способен проникать через гематоэнцефалический барьер.

Препарат обладает очень быстрым эффектом, при выборе внутривенного пути введения его действие начинается уже через несколько минут, достигая своего апогея через полчаса. Выводится из организма лекарственное средство в основном через почки, частично может элиминироваться с желчью.

Всасывание

При пероральном приёме быстро и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Абсорбция — 100 %. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень (количество, определяемое в системном кровотоке составляет 65 % от принятой дозы). Время достижения максимальной плазменной концентрации (TCmax) — 45–60 минут.

Распределение

Связь с белками плазмы — 95–97 %, преимущественно с альбумином, гамма- и бета-глобуминами, а также липопротеинами высокой плотности. Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

Почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главный метаболит 4-дезэтилдротаверин, другие метаболиты — 6-дезэтилдротаверин и 4-дезэтилдротавералдин.

Выведение

Период полувыведения — 8–10 часов. За 72 часа практически полностью выводится из организма, более 50 % почками (преимущественно в виде метаболитов) и около 30 % кишечником. Неизменённый дротаверин в моче не обнаруживается.

Фармакокинетические свойства

При проникновении в кровь метаболиты лекарства связываются преимущественно с бета-глобулинами и альбуминами на 20-25%. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 60 минут после перорального приема таблеток.

Дротаверин метаболизируется в паренхиме, после чего неактивные продукты распада выводятся из организма вместе с мочой и каловыми массами. Период полувыведения метаболитов колеблется в диапазоне от 20 до 25 часов и зависит от функционального состояния органов детоксикации.

Побочные эффекты и реакции организма при передозировке

Применение любой лекарственной формы препарата можно привести к таких нежелательным реакциям, как гипотония, слабость, головокружение, учащение сердечных сокращение, чувство жара.

Введение Дротаверина внутривенно может вызвать АВ блокаду, аритмии различного характера, коллапс, остановку дыхания.

Превышение допустимой дозировки приводит к разобщению сердечного ритма, а также остановке сердца и параличу дыхательного центра в тяжелых случаях.

Способы применения и дозировка Дротаверина

Максимальная суточная доза составляет 240, а разовая от 40 до 80 миллиграммов для взрослых пациентов. Прием таблетированной формы осуществляется 3 раза в сутки.

Парентеральное введение лекарственного средства производят от 1 до 3 раз в день, в зависимости от заболевания и назначений доктора. За один раз от 40 до 80 мг действующего вещества. В основном Дротаверин используют внутримышечно или внутривенно. Однако возможно и внутриартериальное введение, когда необходимо снять спазм периферических кровеносных сосудов.

Препарат разрешен к приему детям, начиная с 3 лет. При этом до достижения шестилетнего возраста максимальная суточная доза не должна превышать 120 миллиграммов.

Правила приема таблеток

Эпизодический прием таблеток с целью облегчения спазмов при головных болях не требует систематического лечения: достаточно выпить одну таблетку. Эффект наступает в течение получаса и зависит от общего состояния организма.

В течение дня рекомендуется употреблять не более 3 штук, сколько нужно для снятия симптома.

Назначение регулярного приема средства должен осуществлять только лечащий врач.

Комплексная терапия Дротаверином заключается в регулярном приеме лекарства в течение назначенного врачом периода. Суточная дозировка для взрослых составляет от 120 до 240 мг, ее можно разбить на 2-3 приема. Доза для ребенка старше 6 лет составляет от 80 до 200 мг, для более маленьких детей — не более 120 мг. Одну таблетку можно делить на половинки, а частоту употребления увеличить до 6 раз в день.

Лекарство принимают только внутрь, запивая большим количеством воды. Прием пищи не оказывает влияния на эффект от препарата.

Что лучше Дротаверин или Но-шпа?

При болевых ощущениях рекомендуется принимать препарат Но-шпу – он известен уже много лет и помогает быстро устранить неприятные ощущения. Но цена лекарства довольно высока – 64 рубля/6 таблеток, 115 рублей/24 таблетки. В продаже есть аналог – препарат Дротаверин, его стоимость составляет всего 15 рублей/20 таблеток. Оба лекарства также реализуются в растворе для инъекций, причем цена Дротаверина тоже выгодно отличается.

Это интересно:  Почему кетанов больше не продают без рецепта?

Лекарства имеют одно активное вещество – дротаверина гидрохлорид. Показания также одинаковы:

  • гинекология – боли после операций, инвазивных процедур, угроза выкидыша, можно пить таблетки при повышенном тонусе матки при беременности;
  • кардиология – спазм сосудов, головные боли на фоне ангиоспазма, для умеренного снижения давления;
  • гастроэнтерология – кишечные колики, желчные колики, боли в желудке;
  • нефрология – почечная колика при движении камня.

Лекарства отличаются минимумом противопоказаний – их не дают детям до 2 лет (хотя педиатры нередко назначают препарат, поделив таблетку на 2-4 части). Также противопоказаны Но-шпа и Дротаверин при тяжелой стадии почечной, печеночной недостаточности, при лактации принимаются разово. Вывод таков: Дротаверин – полный структурный аналог и дженерик оригинального лекарства, значимой разницы между ним и Но-шпой нет, потому средства считаются полностью взаимозаменяемыми. Эффективность их, по отзывам, тоже одинакова, и переплачивать совсем необязательно.

Дротаверин при беременности

Медикамент не влияет негативным образом на будущую мать и плод, поэтому разрешен к использованию в этот период.

Беременным его чаще всего назначают, когда возникает угроза самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

С осторожностью:

Выраженный атеросклероз коронарных артерий гиперплазия предстательной же­лезы закрытоугольная глаукома период беременности.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения дротаверина в период грудного вскармливания не проведено.

Рекомендуется отказаться от кормления грудью в случае необходимости применения препарата.

Срок годности, условия хранения и реализации

Хранить Дротаверин можно до 36 месяцев при соблюдении ряда правил:

    • Температура в помещении до 25 градусов.

    • Недоступность для детей.

    • Отсутствие света.

    • Сухость.

Приобрести препарат можно в любой розничной и интернет аптеке без рецепта.

Особые указания

Медикамент часто назначают во время проведения лечения обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом, на срок проведения терапии, пациенту необходимо отказаться от тяжелой физической работы, труда, требующего высокой точности, а также от вождения автомобиля.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Дозировочный режим

Таблетки принимают внутрь, не измельчая и запивая 200 мл негазированной воды. Скорость абсорбции Дротаверина не зависит от времени приема пищи, поэтому таблетки можно принимать как до, так и после еды. Дозировочный режим определяется выраженностью спастических болей и возрастом больного:

  • дети 2-6 лет — 10-15 мг один-два раза в сутки;
  • дети 6-12 лет — до 20 мг не более 2 раз в сутки;
  • взрослые и подростки — 40-80 мг два-три раза в сутки.

Предельная дневная доза спазмолитика для взрослых и подростков составляет 240 мг. Длительность курса зависит от самочувствия больного и определяется лечащим врачом.

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов» Республика Беларусь

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов»

Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс

8-(10375177) 734043, адрес электронной почты market@borimed.com

Сравнение Папаверина и Дротаверина

Если сравнивать такие миотропные спазмолитики, как Папаверин или Дротаверин (что лучше и эффективнее в лечении абдоминальных болей) нужно учитывать химический состав препаратов. Папаверина гидрохлорид — активный компонент ряда лекарственных средств, выпускаемых в виде:

  • таблеток (Папаверина гидрохлорид МС);
  • раствора для инъекций (Папаверин буфус);
  • ректальных суппозиториев.

Вещество выделено из опиумного алкалоида и является производным диметоксиизохинолина. Папаверин относится к первому поколению миотропных спазмолитиков и обладает седативным эффектом.

Дротаверина гидрохлорид — производное тетрагидроизохинолина, ингибитор фермента, который опосредованно влияет на развитие спазма гладкой мускулатуры. Вещество относится ко второму поколению миотропных спазмолитиков, выделенных из опиумного алкалоида. Дротаверин синтезирован в результате изысканий, направленных на улучшение папаверина гидрохлорида и лишен большей части недостатков своего предшественника.

Фармакологические различия

Сравнительный анализ клинических показателей показывает несколько различий, которые позволяют оценить свойства Дротаверина и Папаверина. Можно выделить несколько основных сравнительных характеристик:

  • биодоступность дротаверина составляет 65-80%, в отличие от низкой биодоступности папаверина в пределах 54%;
  • в выведении метаболитов дротаверина участвуют только почки, а папаверин частично экскретируется почками и частично кишечником;
  • в больших дозах папаверина гидрохлорид оказывает тормозящее действие на когнитивные функции.

Дротаверин значительно превосходит своего предшественника, поскольку в процессе модернизации было исключено негативное влияние на вегетативную нервную систему.

Другие аналоги Дротаверина

Современная фармацевтика предлагает широкий выбор спазмолитиков, в том числе основанных на одинаковых активных компонентах. Не случайно, многие пациенты считают, что ношпа и дротаверина — одно и то же средство. Для снятия спазма можно подобрать оптимальный вариант, подходящий по составу, эффекту и стоимости.

Аналоги по активному компоненту (дротаверин) Аналоги по группе (спазмолитики)
биошпа;
доверин;
нош-бра;
Но-Шпа;
пле-спа;
спазмонет;
спазоверин;
спаковин.
ависан;
ангиотрофин;
анетин;
арпенал;
атропин;
беллаверин;
бишпан;
папаверин;
необутин;
никоверин;
но-шпа;
оксибутин;
папаверин;
цистенал.

Ближе всего к Дротаверину по химическим составляющим и фармакологическому действию Папаверин, однако по показателям избирательности и селективности воздействия первый в 5 раз эффективнее аналога. Это и другие альтернативные средства — спазмолитики первой ступени. Если ожидаемого эффекта от приема не наблюдается, то стоит перейти к лечению спазмолитиками второй ступени.

Это интересно:  Очень сухие волосы как солома, что делать и как восстановить

Взаимодействие с медикаментами

Противоспазматические таблетки усиливают действие м-холиноблокаторов и других спазмолитических средств, к числу которых относится и параверин. Не рекомендуется сочетать лекарство с прокаинамидами и трицикликами из-за риска снижения АД и развития ортостатической гипотензии.

Метаболиты миотропного спазмолитика потенцируют фармакологическую активность фенобарбитала и угнетают спазмогенное действие морфина. Чтобы предотвратить осложнения, перед приемом любых рецептурных и безрецептурных медикаментов необходимо консультироваться с врачом.

Гестация и лактация

Компоненты противоспазматического лекарства преодолевают гематоплацентарный барьер и поэтому могут влиять на внутриутробное развитие эмбриона. В период гестации Дротаверин назначают исключительно при наличии строгих показаний. В случае приема таблеток во время лактации желательно перевести новорожденного на вскармливание молочными смесями.

Совместимость с алкоголем

Употребление спиртосодержащих напитков потенцирует гипотензивную и вазодилатирующую активность спазмолитика. При взаимодействии с этиловым спиртом лекарство вызывает такие нежелательные реакции, как:

  • головная боль;
  • изжога;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • метеоризмы;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение.

В процессе терапии Дротаверином желательно отказаться от приема алкоголя и спиртосодержащих лекарств.

При каких заболеваниях нужен Дротаверин

Препарат назначают для устранения болезненных приступов и симптомов следующих патологий:

  • дискинезии желчных протоков и пузыря;

  • спастических колик в брюшной полости;

  • обострениях гастритов и язвенной болезни;

  • холецистита;

  • пиелита;

  • колита и проктита;

  • спастических запоров;

  • головных болях напряжения.

Дротаверин применяют также для профилактики спазмов и осложнений при угрозе преждевременного прерывания беременностей из-за высокого тонуса матки, во время холецистографии, при родоразрешении.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, взрослым — по 40-80 мг 3 раза в сутки; в/м, п/к — по 40-80 мг 1-3 раза в сутки.

Для купирования печеночной и почечной колики — в/в медленно, 40-80 мг.

При спазмах периферических сосудов препарат можно вводить в/а.

Детям в возрасте до 6 лет — в разовой дозе 10-20 мг, максимальная суточная доза — 120 мг; 6-12 лет разовая — 20 мг, максимальная суточная доза — 200 мг; кратность назначения приема препарата — 1-2 раза в сутки.

Как принимать Дротаверин в таблетках

Лекарство разрешено к использованию с 6 лет. В более раннем возрасте его прием возможен в исключительных случаях под контролем педиатра. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. От времени еды прием лекарства не зависит.

Общая рекомендуемая дозировка: по 1–2 шт. 2–3 раза в сутки. Дротаверин в 80 мг принимают по 1 таблетке. Максимальная доза спазмалитика в день для взрослых: 240 мг, для подростков и детей: не более 120 мг.

Как ставить уколы Дротаверина

Инъекционный препарат разрешен к применению с 3 лет:

  • малышам младше 6 лет достаточно 20 мг подкожно, внутривенно или внутримышечно однократно, в сутки — до 120 мг вещества;

  • детям до 12 лет — до 40 мг препарата за одну инъекцию при суточной дозе до 120 мг;

  • взрослым показано 40–80 мг лекарства за 1 раз, дозировка может быть увеличена до 240 мг.

В отдельных случаях допускается инъекция препаратом внутриартериально.

Как долго разрешено принимать Дротаверин

При спонтанных спазмах неясного происхождения и в профилактических целях рекомендуется однократный прием лекарства. Для купирования регулярных болевых приступов может требоваться терапия в течение 3–5 суток. Более длительный прием следует проводить под контролем медицинского специалиста.

Можно ли использовать Дротаверин при месячных

Причиной схваткообразных болей, характерных при альгоменорее, часто являются мышечные и сосудистые спазмы. Дротаверин в такой ситуации способствует их ослаблению и полному устранению. Особенно эффективен препарат перед наступлением менструации и в первый день цикла.

Разрешен ли Дротаверин беременным и кормящим

В первом триместре бесконтрольное применение спазмолитического средства запрещено, так как его компоненты могут проникать в эмбриональные ткани. На более позднем сроке Дротаверин разрешают при отсутствии противопоказаний. Дозировку должен контролировать врач. В период лечения важно контролировать медицинские показатели и физическое сомачувствие.

Из-за отсутствия достоверной информации о влиянии лекарства на организм грудничков применять его в период ГВ не рекомендуется. В случае вынужденного использования препарата следует временно прекращать естественное вскармливание и переводить ребенка на смеси.

Сколько стоит Дротаверин

Цена одной упаковки таблеток в 40 мг из 20 шт. в аптечных сетях составляет 18–35 рублей. Препарат 80 мг стоит около 50 рублей. Упаковка из 10 ампул инъекционного раствора обойдется в 60–70 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Меры предосторожности

При внутривенном введении дротаверина у пациентов с пониженным артериальным давлением больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.

У больных с низким и нестабильным артериальным давлением лечение следует проводить под контролем артериального давления.

Источники
  • https://karpov-clinic.ru/articles/tabletki/1571-ot-chego-pomogayut-tabletki-drotaverin.html
  • https://medi.ru/instrukciya/drotaverin_19646/
  • https://medum.ru/drotaverine
  • https://aptstore.ru/articles/drotaverin-sposoby-primeneniya-i-protivopokazaniya/
  • https://wer.ru/opisanie/drotaverin/
  • https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BB%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B4-40-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/324016731477650975?instruction_lang=RU
  • https://aptstore.ru/articles/drotaverin-dlya-bystrogo-ustraneniya-spazmov/
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name2293.html
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Ирма Айдарова/ автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: