Июн 13, 2012

Опубликовано в Здоровье

Отрубевидный лишай

   Отрубевидный (разноцветный) лишай – дерматологическое инфекционное заболевание, возбудителем которого является грибок рода Malassezia (по старой классификации — Phitosporum orbiculare). Заболевание получило широкое распространение в тропических странах. В климате средней полосы отрубевидным лишаем страдают до 10% населения. Заболевание наиболее часто встречается у взрослых людей, имеющих повышенное потоотделение, которое может быть вызвано разными причинами: работой на горячем производстве, заболеваниями вегетососудистой системы, ношением слишком плотной одежды и т.д. Обострения отрубевидного лишая приходятся на тёплый сезон.

   Грибок – возбудитель заболевания — характерен только для человека, животные этим заболеванием не болеют. Контактный путь передачи инфекции в принципе возможен через ношение общей одежды и сон в одной постели. Но основная масса людей уже и так является носителем грибка Malassezia, обитающего на участках кожи в местах сосредоточения сальных желез и до поры до времени находящегося в неактивной форме. Поэтому отрубевидный лишай не относится к заразным заболеваниям. Активизация грибка происходит при ослаблении иммунной системы и, прежде всего, клеточного иммунитета. Часто отрубевидный лишай сопровождает заболевания, для которых характерно усиленное отделение пота (туберкулёз лёгких, лимфогранулематоз, ожирение и т.д).

   Возбудитель отрубевидного лишая обитает в сально-волосяных фолликулах. При размножении он образует на коже элементы округлой формы до 1 сантиметра в диаметре, которые имеют четкую границу со здоровой кожей. Пятна могут существовать обособлено или сливаются и образуют крупные очаги до размера ладони взрослого человека. Воспаления или гиперемии пятен не происходит, отмечается слабовыраженное отрубевидное шелушение. Чешуйки с легкостью отслаиваются при поскабливании или при мытье. У очагов поражения имеются неровные края с бахромой. Преимущественными местами размещения пятен являются спина, грудь и бока. Окраска высыпаний при отрубевидном лишае может варьироваться от кремовой до бурой, но наиболее типичны оттенки желтого цвета. Искусственный ультрафиолет вызывает интенсивное шелушение пятен и может способствовать излечению. После того, как очаг шелушения сходит, на его месте остается постэруптивное пятно, имеющее цвет и структуру здоровой незагорелой кожи. На фоне загорелой кожи постэруптивные пятна выделяются своим бледным цветом и могут создать неверную картину псевдолейкодермы. Типичными местами размещения постэруптивных пятен являются подмышечные впадины, грудь и спина. При хронической форме заболевания постэруптивные пятна могут появиться на животе, боках и плечах. Для отрубевидного лишая характерно длительное течение вплоть до нескольких лет.   Диагноз ставится дерматологом на основании характерных симптомов, выявленных при осмотре. Для уточнения диагноза и дифференциации отрубевидного лишая от розового лишая или вторичных проявлений сифилиса применяют йодную пробу Бальзера: после обработки настойкой йода пятна отрубевидного лишая становятся темно-коричневыми. Микроскопическое исследование позволяет увидеть на коже скопления нитей грибка. При помещении под лампу Вуда очаги отрубевидного лишая излучают желтое свечение.   При лечении отрубевидного лишая применяются средства местной терапии. Раньше наиболее популярным лекарством был 5 %-салициловый спирт или серно-салициловая мазь. Сегодня широко используют антимикотики, т.е. антигрибковые препараты (мазь микозолон, тридерм, крем клотримазол, ламизил, низорал), которые требуется втирать в кожу 2 раза в день в течение недели. При обширных поражениях кожи рекомендуется лечение по методу Демьяновича, которое заключается в назначении внутрь препаратов низорала или орунгала в течение двух недель.

   Для профилактики заболевания отрубевидный лишай необходимо дезинфицировать постельное и нательное бельё, проводить лечение повышенного потоотделения.

Источник: http://www.bolezni-spravka.ru

Похожие записи:

Комментарии закрыты