Фев 27, 2013

Опубликовано в Здоровье

Антидепрессанты — только по назначению врача

Антидепрессанты — только по назначению врача
Как действуют антидепрессанты?

Антидепрессанты — это лекарственные средства, используемые в лечении депрессии. Они увеличивают концентрацию одного или нескольких видом нейротрансмиттеров — химических веществ, при помощи которых осуществляется коммуникация между мозгом и нервами. Разные классы антидепрессантов воздействуют на различные нейротрансмиттеры. Поскольку нет достаточных подтверждения того, что одни антидепрессанты эффективнее других, при выборе препарата для лечения врач, как правило, учитывает побочные эффекты и лекарственное взаимодействие медикаментов.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)

Антибиотики этого класса были изобретены первыми. В последнее время их выписывают все реже из пока не подтвержденных подозрений, что они взаимодействуют с некоторыми продуктами питания и многими лекарствами.

Ингибиторы МАО повышают уровень норадреналина, серотонина и дофамина, блокируя активность фермента, который называется моноаминоксидаза. Этот фермент расщепляет норадреналин, серотонин и дофамин, а когда его деятельность ингибируется, концентрация этих химических веществ в мозгу повышается.

Моноаминоксидаза также обладает способностью расщеплять тирамин, химическое вещество, которое содержится преимущественно в старом вине и сыре. Под воздействием МАО ингибиторов уровень тирамина в организме может повыситься, вызывая гипертонический кризГипертонический криз: как уберечься от последствий. Перед началом приема МАО ингибиторов пациентам рекомендуется внести изменения в свой рацион, чтобы уменьшить потребление тирамина.

МАО ингибиторы не рекомендуется принимать с другими препаратами, повышающими активность серотонина, например:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, сертралин и флуоксетин).
Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина, например, венлафаксин и десвенлафаксин.
Трициклические антидепрессанты, например, имипрамин.
Зверобой и препараты, в состав которых он входит
Меперидин,
Трамадол (Ultram),
Метадон,
Пропоксифен (Дарвон)

Одновременные прием этих препаратов и ингибиторов МАО может вызвать такие осложнения, как спутанность сознания, тремор, гиперактивность, кома и смерть.

Прием ингибиторов МАО и сосудосуживающих препаратов (например, адреналин, псевдоэфедрин, эфедринЭфедрин — естественный адреналин?, фенилпропаноламин, фенилэфрин) может повысить кровяное давление до опасного уровня. Линезолид (Zyvox) также нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО — этот антибиотикАнтибиотики — помогут ли они вам в обозримом будущем? тоже блокирует активность моноаминоксидазы.

Прием ингибиторов МАО нужно закончить, по меньшей мере, за две недели до начала приема препаратов, которые взаимодействуют с ними. Если пациент принимает флуоксетин, должно пройти 5 недель до начала приема МАО ингибиторов.

МАО ингибиторы могут вызывать головную больГоловная боль: причины и осложнения и бессонницу; при постоянном использовании эти симптомы становятся слабее. Побочными эффектами этих препаратов также могут быт увеличение веса, эректильная дисфункция, отеки.

Трициклические антидепрессанты

Первый препарат из класса трициклических антидепрессантов — имипрамин, начали использовать в середине двадцатого века. Трициклические антидепрессанты повышают уровень норадреналина и, в значительно меньшей степени, серотонина. Некоторые трициклические антидепрессанты также являются также антигистаминами или антихолинергических (блокируют действие нейротрансмиттера ацетилхолина). Таким образом, эти препараты можно применять не только для лечения депрессии.

Трициклические антидепрессанты могут блокировать антигипертензивное действие клонидина (Catapres); их одновременное использование может быть очень опасно.

В сочетании с такими препаратами, как дизопирамид (Norpace), пимозид (Orap), прокаинамид (Pronestyl, Procan SR, Procanbid) трициклические антидепрессанты могут вызывать серьезные нарушения работы сердца.

Карбамазепин (Тегретол) расщепляет трициклические антидепрессанты и снижает их эффективность.

Читать дальше → Как действуют антидепрессанты?

Похожие записи:

Комментарии закрыты